Posibles respuestas:
Existen varios tipos de cáncer:
1.-Colón,pancreas,higado,piel,mama,riñón,piel,bucal,estomago,higado,rinón etc.En nuestro país, el cáncer de mama y el de próstata, son de los más frecuentes en mujer y hombre respectivamente.
2.- Los pacientes ya se encuentran bajo tratamiento oncologico o estan a punto de iniciarlo. La mayoria son trastamientos combinados de quimio y radioterapia.
3.- Con mayor frecuencia solo se usan paliativos analgesicos.
4.- Se emplean dietas a base de frutas y verduras,leguminosas,gelatina y jalea.
5.- Se utilizan como complemento diversos tipos de proteínas y vitaminas pr lo que este dato coincide con nuestra investigación.
6.- Respecto a la edad; es variada entre los 3 y 80 años; el cáncer según su tipo, varia en edad,frecuencia y género.
Las entrevistas de tema oncológico, requieren permiso y aprobación del comite de bioética. Lo bioéticamente correcto es que se realicen a nivel hospitalario y por personal de la institución de salud a cargo.
Asi como por los profesionistas relacionados y que tengan intervención clínica con los pacientes encuestados.
domingo, 20 de agosto de 2017
sábado, 19 de agosto de 2017
S6_Víctor Campos_entrevista
Para poder realizar entrevistas
relacionadas con padecimientos oncológicos es necesario un consentimiento
informado de carácter médico y aprobado por un consejo de Bioética.
El cáncer, por ser una enfermedad
tratable a nivel hospitalario en nuestro país, sólo puede realizarse por una
Institución de Educación Superior con presencia en hospitales de gobierno como
UNAM, IPN, UAM, UAEM, etc.
Por tal motivo, no pude efectuar
la entrevista solicitada en la actividad y por ende tampoco grabar video o
audio dentro del Hospital. Pero las preguntas que se planteaba realizar son las
siguientes:
1. ¿Cuál
es el tipo de enfermedad oncológica que padece?
2. ¿Ya
se encuentra bajo tratamiento químico-radiológico?
3. Mencione
uno de los medicamentos que utiliza para su enfermedad.
4. ¿Qué
tipo de dieta lleva?
5. ¿Utiliza
algún suplemento vitamínico para compensar su alimentación?
6. ¿Cuántos
años tiene?
7. Género:
M o F
Nota: las preguntas para fines
epidemiológicos no requieren
datos personales como nombre del paciente o dirección.
S6_Victor_Campos_diario
Se realizó visita a la
Unidad de Oncología del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. El
Hospital y la Unidad de Oncología realizan sus encuestas por medio de su
personal. De la misma manera, obtienen estadísticas de los datos recolectados
en el expediente clínico de los pacientes.
Se preguntó si era
posible realizar entrevistas o encuestas pero nos comentaron que esto no está
permitido para personas externas al hospital a menos que se contara con un
convenio con la institución de procedencia. Lo anterior debido a que el Consejo
de Bioética del hospital no aprueba este tipo de actividades por tratarse de
datos sensibles y confidenciales.
domingo, 13 de agosto de 2017
S5_Víctor_Campos_evaluación
Evaluación.
https://www.youtube.com/watch?v=FDUs4fh9asY
https://www.youtube.com/watch?v=zJFrTLNp-N8
https://www.youtube.com/watch?v=XsYkp1P6hpY
¿Cuál confiables son las fuentes? Siempre para verificar cualquier fuente de video, debe compararse con la evidencia científica de libros y artículos de respaldo internacional, en nuestro caso, la evidencia consultada en artículos de pudmed, coincide con lo expuesto en los videos, por lo que es confiable.
Las evidencias clínicas y de la salud, tienen en todas sus fuentes bibliográficas para poder ser aprobadas, referencias que se rigen bajo un código de neutralidad y laicidad; para no interferir en los criterios médicos y decisiones del comité de Deontología o bioética acorde la Organización Mundial de la Salud.
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=OENxhVDwe3djQM:
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=3IN1WiLFxWdPeM:
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=SbuAbn_p8HlHRM:
¿En que elementos nos apoyamos para considerar que la información es o no confiable?
En nuestra investigación científica la cual está respaldada por publicaciones de artículos científicos-clínicos publicados en plataformas web de reconocimiento mundial y especializadas en las ciencias biomédicas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18412986
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024246
http://cebp.aacrjournals.org/content/cebp/11/1/113.full.pdf
¿Es necesaria más información? Si, pero libros de consulta general acordes a medicina y nutrición; como Tortora, de Fisiología médica y Harrison de Medicina Interna, por citar unos ejemplos.
https://www.youtube.com/watch?v=FDUs4fh9asY
https://www.youtube.com/watch?v=zJFrTLNp-N8
https://www.youtube.com/watch?v=XsYkp1P6hpY
¿Cuál confiables son las fuentes? Siempre para verificar cualquier fuente de video, debe compararse con la evidencia científica de libros y artículos de respaldo internacional, en nuestro caso, la evidencia consultada en artículos de pudmed, coincide con lo expuesto en los videos, por lo que es confiable.
Las evidencias clínicas y de la salud, tienen en todas sus fuentes bibliográficas para poder ser aprobadas, referencias que se rigen bajo un código de neutralidad y laicidad; para no interferir en los criterios médicos y decisiones del comité de Deontología o bioética acorde la Organización Mundial de la Salud.
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=OENxhVDwe3djQM:
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=3IN1WiLFxWdPeM:
https://www.google.com.mx/search?q=vitamina+d+y+prevenci%C3%B3n+del+c%C3%A1ncer&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjSldfKh9XVAhVCSyYKHQeQBloQ_AUICigB&biw=1920&bih=974#imgrc=SbuAbn_p8HlHRM:
¿En que elementos nos apoyamos para considerar que la información es o no confiable?
En nuestra investigación científica la cual está respaldada por publicaciones de artículos científicos-clínicos publicados en plataformas web de reconocimiento mundial y especializadas en las ciencias biomédicas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18412986
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024246
http://cebp.aacrjournals.org/content/cebp/11/1/113.full.pdf
¿Es necesaria más información? Si, pero libros de consulta general acordes a medicina y nutrición; como Tortora, de Fisiología médica y Harrison de Medicina Interna, por citar unos ejemplos.
viernes, 4 de agosto de 2017
S4_Víctor_Campos_Holmes
Sherlock primero estudia temas
que le ayuden a dominar conocimientos especiales que aplica a sus problemas;
inclusive realiza experimentos de laboratorio para desarrollar técnicas que
serán útiles para facilitar la obtención de pruebas.
Después, desarrolla sus
facultades de observación: curiosea las escenas con gran detalle al grado de
advertir pistas que los demás pasan desapercibidas; podríamos decir que realiza
una investigación exploratoria así como de campo.
Finalmente, “razona hacia
atrás”: a partir de las observaciones realizadas extrae sus respectivas causas
(investigación explicativa), genera hipótesis que comprueba o descarta con hechos (método deductivo) y liga
lógicamente todas las pistas (método analítico) para obtener una explicación
detallada de lo sucedido.
Como vemos, Sherlock utiliza
métodos de investigación, inclusive menciona que es una “equivocación garrafal
el sentar teorías antes de disponer de todos los elementos de juicio” que es
justamente lo que hacen los detectives Gregson y Lestrade de Scotland Yard: a
partir de pequeñas observaciones se precipitan a dar conclusiones que toman
como ciertas y sobre de ellas desarrollan el caso, es decir toda nueva pista
que se les presenta la ligan a como dé lugar con su hipótesis por lo que
cualquier observación que se oponga a dicha hipótesis la descartan.
S4_Víctor_Campos_pelicula-investigación
S4. Actividad 3 Delimitación del tema y
plan de investigación
Película y tipo de
investigación.
Gorillas in the mist / Gorilas en la
niebla (1992):
Filme
norteamericano que narra la vida de Dian Fossey cuando llega a África para
confeccionar un censo sobre una especie en peligro de extinción: el gorila de
montaña. Acompañada por un nativo comienza su trabajo y queda fascinada por la
vida de esos animales, a los que no teme acercarse para estudiar su
comportamiento pues llega a establecer con ellos una extraña relación afectiva.
En su afán por proteger la especie, la doctora Fossey tendrá serios problemas
con las autoridades y los cazadores furtivos, que venden las crías a los
zoológicos y matan a los adultos para fabricar souvenirs. La película muestra
una investigación etnográfica pues muestra el estudio de la cultura y las
formas de interacción con los gorilas. Se ven explícitamente técnicas de
recogida de datos propias de este tipo de análisis: observación, diario de
campo, entrevista, investigación-acción y participante.
También existió una investigación aplicada por
explorar y hacer prácticas de campo en el habitad de los gorilas, describió el comportamiento,
habitad y reproducción, explico de comportamiento; así como variables de causas
de la extinción de la especie y factores de riesgo como la caza ilegal.
Se realizaron censos (datos) de población para
calcular el número de ejemplares muertos por la caza ilegal; su investigación y
trabajo de campo repercutió para poder proteger a esa especie de la caza; participando
ella misma como brigadier, lo cual termino muy mal; ya que fue asesinada por
los nativos africanos.
Nutrición aplicada
Investigación:
Vitamina D y prevención del cáncer.
Vitamina D.
Vitamina D es el nombre que se ha dado a un grupo
de prohormonas solubles en grasa (sustancias que generalmente tienen poca
actividad hormonal por sí mismas pero que el cuerpo puede convertir en hormonas). La vitamina D ayuda al cuerpo a usar
el calcio y el fósforo para hacer huesos y dientes fuertes. La
piel expuesta a los rayos del sol puede producir vitamina D, y la vitamina D
puede obtenerse también de algunos alimentos. La falta de vitamina D puede
causar debilidad de los huesos que se llama raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.
Las dos formas principales de vitamina D que son
importantes para los humanos son la vitamina D2, o ergocalciferol, y la vitamina D3, o colecalciferol. La vitamina D2 es producida
naturalmente por las plantas, y la vitamina D3 es producida naturalmente por el
cuerpo cuando la piel se expone a la radiación ultravioleta de la luz del sol. Ambas
formas se convierten en 25-hidroxivitamina D en el hígado. La 25-hidroxivitamina D viaja luego por
la sangre a los riñones, en donde es modificada todavía más en
1,25-dehidroxivitamina D, o calcitriol, la forma activa de la vitamina D en el
cuerpo. El método más preciso de evaluar el estado de vitamina D en una
persona es el de medir la concentración de 25-hidroxivitamina D en la
sangre.
La
mayoría de la gente obtiene al menos algo de vitamina D que necesita al exponerse
a la luz del sol. Las fuentes dietéticas incluyen unos cuantos alimentos que
contienen vitamina D naturalmente, como lo es el pescado graso, el aceite de
hígado de pescado y los huevos. Sin embargo, la mayoría de la vitamina D
proviene de alimentos fortificados con vitamina D, como la leche, los jugos y
los cereales del desayuno. La vitamina D puede también obtenerse de
complementos dietéticos.
El Instituto de Medicina (IOM) de las Academias
Nacionales ha formulado los siguientes consumos diarios recomendados de
vitamina D, asumiendo que hay una exposición mínima al sol (1, 2):
·
Para
quienes tienen de 1 a 70 años de edad, incluso las mujeres que están embarazadas o amamantando, la cantidad dietética
permitida que se recomienda es de 15 microgramos (μg) al día. Ya que 1 μg es
igual a 40 unidades internacionales (UI), esta cantidad puede expresarse también como 600 UI
cada día..
·
Para
quienes tienen 71 años o más, la cantidad dietética permitida que se recomienda
es de 20 μg diarios (800 UI al día).
·
Para los
bebés, el Instituto de Medicina no pudo determinar una cantidad dietética
permitida que se recomiende debido a la falta de datos. Sin embargo, el
Instituto de Medicina estableció un grado adecuado de consumo de 10 μg diarios
(400 UI al día), el cual deberá proveer suficiente vitamina D.
Aunque los consumos dietéticos promedio de vitamina
D en los Estados Unidos están debajo de las concentraciones de las pautas, los
datos de la National Health and Nutrition Examination Survey revelaron que más
de 80% de los estadounidenses tuvieron concentraciones adecuadas de vitamina D
en su sangre (2).
Aun cuando no es probable que la mayoría de la
gente tenga un alto consumo de vitamina D, es importante recordar que un
consumo excesivo de cualquier nutriente, incluso de vitamina D, puede causar efectos
tóxicos. Demasiada vitamina D puede ser dañina porque aumenta las
concentraciones de calcio, lo cual puede llevar a calcinosis (el depósito de sales de calcio
en tejidos blandos, como son los riñones, el corazón o
los pulmones) e hipercalcemia (concentraciones altas de calcio en
la sangre). El grado más alto de consumo de vitamina D sin peligro para adultos
y niños de más de 8 años de edad es de 100 μg cada día (4000 UI al día).
La toxicidad de demasiada vitamina D tiene más
probabilidad de ocurrir por consumo elevado de complementos dietéticos que de
consumo elevado de alimentos que contienen vitamina D. La exposición excesiva
al sol no causa toxicidad por vitamina D. Sin embargo, el Instituto de Medicina
indica que no se deberá aumentar la producción de vitamina D mediante el
aumento de la exposición al sol ya que esto aumentará también el riesgo
de cáncer de piel.
Epidemiología.
La investigación epidemiológica inicial mostró que
los índices de incidencia y de mortalidad por algunos cánceres eran más bajos en los individuos que
viven en las latitudes del sur, en donde los grados de exposición a la luz
solar son relativamente altos, que en quienes viven en las latitudes del norte.
Ya que la exposición a los rayos ultravioleta de la luz solar conduce a
la producción de vitamina D, los investigadores formularon hipótesis de que la variación de las
concentraciones de vitamina D pudiera ser responsable de esta asociación. Sin
embargo, se requiere investigación adicional que se base en diseños más fuertes
de estudios para determinar si las concentraciones
más altas de vitamina D tienen relación con indices más bajos de incidencia o
de mortalidad por cáncer.
Las pruebas experimentales han sugerido también que
hay una posible asociación entre la vitamina D y el riesgo de cáncer. En
estudios de células y de tumores cancerosos en ratones, se ha encontrado que la
vitamina D tiene varias actividades que podrían hacer más lento o impedir la
formación de cáncer, incluso de promover la diferenciación celular, de hacer que disminuya el crecimiento
de células cancerosas, de estimular la muerte celular (apoptosis) y de reducir la formación (angiogénesis) de vasos sanguíneos en los tumores (3-6).
Evidencia científica.
Algunos estudios epidemiológicos han investigado si la
gente con un consumo más elevado de vitamina D o con concentraciones más altas de
vitamina D en la sangre tiene riesgos menores de cánceres específicos. Los resultados de estos
estudios han sido incongruentes, posiblemente debido a los retos que se
presentan al llevar a cabo esos estudios. Por ejemplo, los estudios
dietéticos no tienen en cuenta la vitamina D producida en la piel por la
exposición a la luz del sol, y por la concentración de vitamina D que se mide en la
sangre en un determinado momento (como sucede en la mayoría de los estudios)
puede no reflejar la situación real de una persona en cuanto a la vitamina D.
También, es posible que la gente que tiene un consumo más alto de
vitamina D o concentraciones más altas de vitamina D en la sangre tenga más
probabilidad de seguir otras conductas saludables. Puede ser una de esas otras
conductas, más que el consumo de vitamina D, la que influye en el riesgo de
cáncer.
Se han llevado a cabo varios estudios aleatorizados
de consumo de vitamina D, pero fueron diseñados para evaluar la salud de los
huesos u otros resultados que no están relacionados con el cáncer. Aunque
algunos de estos estudios han proporcionado información sobre la incidencia y mortalidad por el cáncer, los resultados necesitan
confirmarse con investigaciones adicionales ya que los estudios no fueron
diseñados para estudiar específicamente el cáncer.
Los cánceres para los que hay más datos humanos
disponibles son el cáncer colorrectal, el de seno, de próstata y de páncreas. Numerosos estudios epidemiológicos han
mostrado que el consumo o las concentraciones más altos de vitamina D están
asociados con un riesgo menor de cáncer colorrectal (7-10). Por el contrario, el estudio aleatorizado de la
Women’s Health Initiative encontró que las mujeres sanas que tomaron vitamina D
y complementos de calcio por un promedio de 7 años no tuvieron una
menor incidencia de cáncer colorrectal (11). Algunos científicos han indicado que la concentración baja
relativa de complementación de vitamina D (10 μg o 400 UI, una vez al día), la posibilidad de los
participantes de tomar por su cuenta más vitamina D, y la corta duración del
seguimiento de los participantes en este estudio podrían explicar por qué no se
encontró una reducción del riesgo de cáncer colorrectal. Las pruebas de la
asociación de la vitamina D con los riesgos de todos los otros cánceres que se
estudiaron son inconcluyentes.
Vitamina D-Oncología.
Si se consideran en conjunto, los datos disponibles
no comprenden lo suficiente como para establecer si al tomar vitamina D se puede prevenir el cáncer (12). Para entender por completo los efectos de la
vitamina D en el cáncer y en otros resultados de salud, es necesario llevar a
cabo nuevos estudios aleatorizados (13). Sin embargo, aún no está clara la dosis adecuada de vitamina D que se deba usar en
tales estudios (14). Otras cuestiones que quedan son cuándo empezar a
tomar vitamina D y por cuánto tiempo, para poder ver un beneficio.
Para comenzar a responder a estas preguntas, los
investigadores están llevando a cabo dos estudios en fase I para determinar qué
dosis de vitamina D puede ser útil para la quimioprofiláctica de los cánceres
de próstata, de colon y recto, y de pulmón (las descripciones de los estudios se
encuentran aquí y aquí). Además, se han empezado estudios aleatorizados
más grandes para examinar el posible papel de la vitamina D en la prevención del cáncer.
El estudio de Vitamina D y Prevención de Pólipos, el cual ha terminado de reclutar
aproximadamente a 2200 participantes, está probando si los complementos de
vitamina D, tomados solos o con calcio, pueden prevenir la formación de adenomas colorrectales (tumores precancerosos) en pacientes a quienes se les extirpó
anteriormente un adenoma. La fecha estimada de fin del estudio es diciembre de
2017. El estudio Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL) examinará si los complementos
de vitamina D pueden prevenir la formación de una variedad de tipos de cáncer
en hombres y mujeres sanos de mayor edad (15). Los organizadores de VITAL esperan reclutar a 20
000 participantes y terminar el estudio en junio de 2016.
Investigadores han empezado también a estudiar los
análogos de la vitamina D, es decir, compuestos químicos con estructuras
semejantes a las de la vitamina D, los cuales pueden tener la actividad de la
vitamina D contra el cáncer pero no su capacidad para aumentar las
concentraciones de calcio (16).
Mi investigación es aplicada por contar con
evidencia científica en pacientes y cuantitativa, por recopilar datos epidemiológicos.
A la vez experimental, por estar en fase de investigación clínica para futuros
tratamientos de enfermedades oncológicas.
Bibliografía:
1.
Otten JJ, Hellwig JP,
Meyers LD. Vitamin D. In: Dietary Reference Intakes: The
Essential Guide to Nutrient Requirements. Washington, DC: National
Academies Press, 2006.
2.
Institute of Medicine
Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D.
Washington, DC: National Academies Press; 2011.
3.
Thorne J, Campbell MJ. The
vitamin D receptor in cancer. Proceedings of the Nutrition Society. 2008;67(2):115-127.
4.
Moreno J, Krishnan AV,
Feldman D. Molecular mechanisms mediating the antiproliferative effects of
vitamin D in prostate cancer. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular
Biology 2005;
97(1–2):31–36.
5.
Holt PR, Arber N, Halmos B,
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of serum 25-hydroxy vitamin D. Cancer Epidemiology,
Biomarkers, and Prevention 2002; 11(1):113–119.
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Deeb KK, Trump DL, Johnson
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therapeutics. Nature
Reviews Cancer. 2007;7(9):684-700.
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Ma Y, Zhang P, Wang F, et
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review of prospective studies. Journal of Clinical Oncology. 2011;29(28):3775-3782.
8.
Gandini S, Boniol M, Haukka
J, et al. Meta-analysis of observational studies of serum 25-hydroxyvitamin D
levels and colorectal, breast and prostate cancer and colorectal adenoma. International Journal of Cancer.2011;128(6):1414-1424.
9.
Woolcott CG, Wilkens LR,
Nomura AM, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of colorectal
cancer: the multiethnic cohort study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2010;19(1):130-134.
10.
Jenab M,
Bueno-de-Mesquita HB, Ferrari P, et al. Association
between pre-diagnostic circulating vitamin D concentration and risk of
colorectal cancer in European populations:a nested case-control study. BMJ.2010;340:b5500.
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JM, Anderson GL, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of
colorectal cancer. New
England Journal of Medicine 2006; 354(7):684–696.
12.
Chung M, Lee J, Terasawa T,
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cancer and fractures: an updated meta-analysis for the U.S. Preventive Services
Task Force. Annals
of Internal Medicine. 2011;155(12):827-838.
13.
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Vitamin D. Vitamin D and cancer: A report of the IARC
Working Group on Vitamin D. IARC Working Group Reports. Lyon, France: International
Agency for Research on Cancer, 2008.
14.
Yetley EA, Brulé D, Cheney
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Journal of Clinical Nutrition 2009; 89(3):719–727.
15.
Manson JE, Bassuk SS, Lee
IM, et al. The VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL): rationale and design of a
large randomized controlled trial of vitamin D and marine omega-3 fatty acid
supplements for the primary prevention of cancer and cardiovascular
disease. Contemporary
Clinical Trials. 2012;33(1):159-171.
16.
Pereira
F, Larriba MJ, Muñoz A. Vitamin D and colon cancer. Endocrine-Related Cancer. 2012;19(3):R51-71.
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/dieta/hoja-informativa-vitamina-d
miércoles, 2 de agosto de 2017
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